Como funciona a terapia

A abordagem

A Terapia Cognitivo-Comportamental é uma das abordagens com maior respaldo científico no acompanhamento do transtorno bipolar. Ela parte da relação entre pensamentos, emoções e comportamentos e trabalha de forma estruturada, com objetivos definidos em conjunto.

No contexto do transtorno bipolar, isso se traduz em alguns eixos de trabalho:

Reconhecimento de sinais precoces: identificar o que costuma anteceder uma virada de humor permite agir antes que o episódio se instale por completo.

Regulação de rotina e sono: construir e sustentar padrões de sono, atividade e descanso que protegem a estabilidade ao longo do tempo.

Reestruturação de padrões de pensamento: trabalhar interpretações e crenças que intensificam o sofrimento nas fases depressivas ou alimentam a impulsividade nas fases de elevação de humor.

Estratégias de enfrentamento: desenvolver recursos concretos para lidar com situações que já se mostraram desafiadoras na sua história.

Psicoeducação: compreender o próprio funcionamento, o que torna você participante ativo do tratamento em vez de espectador dele.

Adesão ao tratamento: sustentar a continuidade do acompanhamento psiquiátrico e psicológico, especialmente nos momentos em que a melhora gera a impressão de que nada mais é necessário.

A primeira sessão

A sessão inicial tem caráter de acolhimento e avaliação. É o momento de entender sua história, o que te trouxe até aqui e o que você espera do acompanhamento.

O que costuma ser abordado:

• Sua trajetória com os sintomas e, quando houver, com o diagnóstico (avaliar também em que momento e episódio se encontra, quais os desafios atuais)
• Acompanhamento psiquiátrico em andamento e uso de medicação
• Como está seu sono, sua rotina e seu funcionamento no dia a dia
• Contexto de vida: trabalho, estudos, relacionamentos, rede de apoio
• O que você gostaria que mudasse

Não é necessário chegar com nada preparado nem ter todas as respostas organizadas. A conversa se estrutura ao longo da sessão.

O formato online

Os atendimentos acontecem pelo Google Meet, de qualquer lugar do mundo. O formato online tem respaldo do Conselho Federal de Psicologia e eficácia comparável à do presencial em boa parte dos quadros, conforme a literatura disponível.

O que você precisa

• Conexão estável de internet;
• Um ambiente reservado, onde possa falar sem interrupções;
• Computador ou celular com câmera e microfone; e
• Fones de ouvido, quando o ambiente exigir mais privacidade.

Por que o formato funciona bem neste caso

O acompanhamento online remove barreiras de deslocamento, amplia o acesso a profissionais especializados fora da sua cidade e facilita a manutenção da regularidade, um dos fatores mais importantes no tratamento do transtorno bipolar.

Atualmente, acompanho pessoas em mais de dez países, brasileiros vivendo fora e moradores de diferentes regiões do Brasil.

Frequência e duração

As sessões costumam ser semanais, com duração aproximada de 50 minutos. A regularidade tem peso clínico: encontros espaçados demais dificultam a construção do trabalho e a identificação de padrões ao longo do tempo.

A frequência pode ser ajustada conforme o momento do tratamento, sempre em conversa e com justificativa clínica.

Quanto ao tempo total de acompanhamento, não há uma resposta única. O transtorno bipolar é uma condição crônica, e o acompanhamento tende a ser contínuo, com intensidade variável ao longo do percurso. Alguns períodos exigem trabalho mais próximo, outros permitem espaçamento maior.

Importante mencionar que, diferentemente do acompanhamento médico, a terapia tem começo, meio e fim; não é pra sempre.

À medida que o paciente responde ao tratamento e se aproxima da estabilidade, haverá um espaçamento maior entre as sessões até o momento da alta. O objetivo é fornecer as ferramentas para que o paciente seja autônomo e aprenda a lidar com as situações.

A relação com o acompanhamento psiquiátrico

A psicoterapia e o acompanhamento psiquiátrico atuam em frentes distintas e complementares. A prescrição e o ajuste de medicação são responsabilidade médica. O trabalho psicológico atua sobre padrões de pensamento, comportamento, rotina e enfrentamento.

A literatura mostra que a combinação das duas frentes produz resultados mais consistentes na redução de recaídas do que qualquer uma isolada.

Caso você ainda não tenha acompanhamento psiquiátrico, isso pode ser discutido logo nas primeiras sessões.

Vamos trabalhar em equipe!

Para quem é o acompanhamento

Quem atendo:

• Pessoas adultas, a partir de 18 anos;
• Com diagnóstico de transtorno bipolar ou em processo de investigação;
• Brasileiros e demais falantes de português, morando em qualquer parte do mundo; e
• Pessoas que buscam acompanhamento especializado e contínuo.

Sigilo

Tudo o que é conversado em sessão está protegido por sigilo profissional, previsto no Código de Ética Profissional do Psicólogo. As exceções são as previstas em lei, restritas a situações de risco à vida, e são informadas com clareza quando aplicáveis.

O ambiente online segue o mesmo padrão de proteção do atendimento presencial.